Случай в психиатрической больнице..
Кабинет врача.
Абсолютно пустой, широкий, деревянный стол в центре помещения. Кожаное кресло с одной стороны и деревянный стул, с покосившимися ножками, с другой.
Невысокий, стеклянный шкаф в дальнем углу, с закрытыми на маленький металлический замочек дверцами.
Стены, цвета "кофе с молоком".
Большое окно без занавесок, на подоконнике которого - сильно разросшаяся, красно-зеленая Аглаонема высотой около 40 сантиметров.
В кресле сидит мужчина лет 60, в белом халате, белой шапочке и огромных очках. В руках у него бумажная книжечка из нескольких листов, сшитая одной скобой. На обложке, прямо по-середине, где обычно пишут личные данные, пустые строки и лишь в верхнем правом углу - едва заметная надпись карандашом с инициалами пациента.
На стуле, боясь неловким двиежением окончательно его разрушить, сгорбившись и уткнувшись глазами в пол, сидит парень, по внешнему виду - лет 18-20. В нормальной одежде, не грязный.
- (читает личное дело)"Пациент - молодой человек, в возрасте 21 года.
Не пьет.
Не курит.
Наркотики не употребляет.
Из благополучной семьи.
Предварительный диагноз - сильный стресс."
Как себя чувствуешь?
- Я чувствую себя так, как если бы меня схватили по середине дня в людном месте, засунули в машину скорой помощи и привезли не понятно куда! Как я себя чувствую?
- (ухмыляется)Это - психиатрическая больница, друг мой.
Тебя привезли сюда, потому что ты, находясь в кафе со своими друзьями, устроил представление, схожее по описанию на поведение психически неуравновешенного человека.
(после нескольких секунд молчания)
Я работаю здесь уже почти 20 лет. За это время повидал разных больных. Одних сюда привозит милиция, а других доставляют бригады СМП, так же, как сегодня привезли тебя.
Мне достаточно просто взглянуть на человека, чтобы понять кто он и как долго задержится в нашем отделении.
Ты выглядишь вполне нормальным человеком. И если ты думаешь, что перед тобой сидит злобный и недовольный взрослый дядька, мечтающий упечь тебя в этих стенах надолго, то ты очень ошибаешься.
Судя по рассказам моих коллег, которые привели тебя в этот кабинет из приемного отделения, ты был сильно расстроен и в порыве гнева наговорил много глупостей в одном из городских кафе, верно?
- (поднимает голову)Я..
- (не отрывая глаз от книжечки и чуть повысив голос)Честно говоря, людей, которые по каким-либо причинам устраивают переполохи в общественных местах, достаточно много. И чаще всего это связано с тем, что у каждого из нас в жизни могут возникать такие ситуации, когда на фоне множества проблем и неудач терпению приходит конец.
Вот и ты, как мне кажется, оказался охвачен некоторым недовольством, которое, собственно говоря, и вывело тебя из спокойного состояния.
У меня, как у заведующего стационарным отделением, нет никакой личной заинтересованности класть, кого попало, в больницу. Но зато есть уголовная ответственность за неоказание своевременной помощи. Поэтому, я стараюсь действительно понять, нуждается ли человек в госпитализации в мой стационар или нет. А задача потенциального пациента, то есть твоя, продемонстрировать мне свою адекватность.
(поднимает голову и смотрит прямо в глаза)Адекватность состоит прежде всего в том, что ты ориентирован в месте и времени, знаешь, как тебя зовут, сколько тебе лет, на какой планете живешь и все в таком духе.
Со всем этим у тебя проблем нет. И поэтому я не вижу смысла надолго задерживать тебя здесь. К тому же, в больнице нет свободных мест, а завтра еще приезжает проверка. И кроме тебя, у меня и моих подчиненных, полно других пациентов, действительно нуждающихся в лечении и наблюдении.
- (тихим и спокойным голосом)Я только хотел сказать, что там, в кафе, у меня сдали нервы, но я не хотел никого оскорблять. К тому же, я ничего не сломал, никому не причинил вреда.
- Это верно, в противном случае на тебя бы уже составили протокол. И это была бы уже совсем другая история.
Но поскольку никаких жалоб от руководства кафе и его посетителей не поступало и я вижу, что тебе уже намного лучше, мне остается только провести с тобой короткую беседу и оставить у нас до утра под наблюдением врачей.
- Что, вы не отпустите меня сегодня?
- (откинувшись на спинку кресла)Тебе нужно доказать, что ты понимаешь неадекватность своего поведения и дальнейшие последствия, ну, и, естественно, должен отсутствовать реальный ******альный риск и негативное отношение по отношению к другим людям. Я не хочу брать на себя излишнюю ответственность и положу тебя в больницу, но сделаю более-менее "хорошие" записи в истории болезни, которые будут способствовать быстрейшей выписке. Возможно, уже завтра.
Тебе нужно подписать согласие на госпитализацию, чтобы избежать ее недобровольную или принудительную версию и иметь возможность в ближайшие дни выйти из больницы под расписку.
Эту ночь ты проведешь в наблюдательной палате, где персонал периодически будет посматривать за тобой. И если твое состояние будет спокойное, то пребывание в наблюдательной палате будет недолгим.
Сотовый телефон, как и все другие твои вещи, у тебя заберут. Но ты можешь в любой момент обратиться с просьбой выдать его, если захочешь позвонить родным и близким.
Конечно, современному молодому человеку сложно представить свою жизнь без возможности мобильной связи и интернета. Но в психиатрическом стационаре такие меры оправданы. Не все пациенты пытаются звонить в милицию или "знакомому прокурору прямо на дачу", но бывают и такие случаи. Понимаешь о чем я?
- (резко подавшись вперед, от чего послышался треск и без того расшатанного стула)Я не понимаю зачем вы меня держите! Вы только что сказали, что я нормальный человек! Да, в кафе я вел себя не слишком культурно, о чем подробно рассказал вашим коллегам в приемном отделении. И они пообещали мне, что после разговора с Вами меня, скорее всего, отпустят.
- (слегка наклонившись вперед и улыбаясь)В отделении лучше всего вести себя уравновешенно. В первую очередь, не качать права и не ругаться с персоналом. Потому что такая излишне "активная жизненная позиция" рассматривается в психиатрии как проявление болезни. В частности, именно у заведующего отделением нужно постараться вызывать симпатию, а не раздражение. И именно заведующий определяет тяжесть того или иного случая и сроки выздоровления.
(снова откинувшись к спинке кресла и повысив голос)При выполнении всех вышеперечисленных советов человек достаточно быстро и безболезненно покидает психиатрическую больницу. Порой это бывает такой опыт, который меняет его в лучшую сторону. Он понимает, что существуют люди, которые находятся в действительно тяжелой ситуации и с тяжелым заболеванием. Человек также понимает, что госпитализация в психиатрическую больницу не ставит на нем крест. Что ему нужно заняться решением своих проблем, обратиться за помощью к психологу или психиатру амбулаторно. Разобраться со своими психологическими "заморочками" и трудностями в отношениях с другими людьми.
- (тяжело вздыхает)
- Наше отделение граничит с отделениями принудительного лечения и острых психозов. Пациенты этих отделений пересекаются только во время приемов пищи в специально отведенном месте или в местах общего пребывания, таких как - кинозал, комната отдыха или зал с тренажерами. В остальном, тебе нечего бояться.
Распорядок дня следующий:
7.00 - подъем
7.30-9.30 - уборка на этажах и в палатах
10.00-10.30 - завтрак, прием лекарственных средств
10.30-14.00 - посещение врачей, процедуры
14.00-15.00 - обед
15.00-17.00 - тихий час, просмотр кинокартин, занятия творчеством или в тренажерном зале
17.00-18.00 - посещения родственниками в зале встреч или продолжение тихого часа, по желанию
18.00-19.00 - ужин
19.00-21.00 - уборка
21.00 - выдача лекарств
22.00 - отбой
(делает записи в книжке)
Пребывание в наблюдательной палате.
(поднимает голову)
Если все будет хорошо, тогда уже завтра поедешь домой.
(что-то быстро записывает)
Вечером тебе дадут одну таблетку кветиапина. И еще одну - завтра утром, если потребуется.
А сейчас ты передашь моим коллегам свои вещи и они проводят тебя в палату.
Две женщины, на вид - лет по 35-40, ведут молодого человека длинным, хорошо освещенным коридором. В руках у одной из женщин - картонная коробка, на краю которой карандашом написаны инициалы.
По обе стороны, открытые нараспашку, множество дверей. Без замков, задвижек или чего-либо еще.
То и дело из последующих палат доносятся странные звуки, похожие на стоны, тихий голос или реже - неожиданные и не совсем понятные выкрики, услышав которые, туда сразу же направляется одна из наблюдателей в белом халате.
- (спокойным и тихим голосом)Раздевайся. Вот тебе штаны и рубашка, переоденешься и вещи сложишь в эту коробку.
Спустя 10 минут в палате лежали четыре пациента, включая новоприбывшего.
Глаза у него были широко открыты, руки прижаты к животу и сцеплены в замок. В голове стучало и звенело так, что казалось от этой боли невозможно спокойно лежать, а хочется упасть, провалиться сквозь все эти этажи и оказаться в каком-то вакууме, где нет посторонних и совершенно тихо.
Множество дурных мыслей в голове успокаивала, как могло показаться, одна единственная: "Это все только до завтрашнего утра! Если буду лежать тихо и спокойно - меня точно отпустят. Врач сказал, что я - совершенно нормальный человек. Просто, мне нужно отдохнуть.."
- Эй, тебя как зовут?
(в дальнем углу палаты, возле окна, послышались скрежет пружин и слегка сбившееся дыхание задающего вопрос)
Ты что, не слышишь?
- (закрывает глаза и спокойно выдыхает)
- Я тебя спрашиваю, ты кто такой?
(тяжело встает, сидит около минуты, после чего медленно направляется к новенькому, шаркая ногами по полу)
Меня зовут Константин Олегович. У меня есть дочка и она собирается выйти замуж, на следующей неделе.
(осторожно садится на край койки)
- Что ты пристал к нему?(мужчина на соседней койке вдруг резко поднялся и, приподняв нежелательного собеседника под руку, потащил его к своему месту)
Ложись и не вставай. Или ты хочешь чтобы за тобой опять пришли и стали колоть твою задницу?
- (укладывается и бормочет себе под нос)Мелкий засранец. Я тебя раскусил..
Засланный казачок, это как пить дать!
- (возвращаясь на соседнюю койку)Не обращай внимание. Его привезли несколько дней назад. И честно говоря, он не вызывает у меня доверия.
Я, кстати, Антоныч.
А тебя как зовут?
- (открыв глаза и уставясь в потолок продолжает молчать)
- Понятно.
Ну, если надумаешь пообщаться - я тут, совсем рядом, на соседней койке.(улыбается)
Следующие два часа в палате то и дело, поочередно, возникали звуки: храпа, едва слышных разговоров с самим собой и прочие, мало заметные, доносящиеся из коридора.
- (голос из коридора)Ужинать!
- Что? А я уже думал - о нас совсем позабыли.(снова послышался скрип пружин и тяжелое дыхание в противоположном углу палаты)
- (голос с соседней койки)А ты что, есть не пойдешь?
Ты не похож на больного, который не может самостоятельно ходить и которому еду приносят прямо в палату.
- Я не больной! Завтра меня отпустят.
- Ну да, все так говорят. Смотри только, чтобы это "завтра" не растянулось на несколько дней.
- (заходит пожилая женщина с подносом в руках)Так, новенький ходить может? Марш на ужин! Тут только один пациент, которого нужно кормить в палате.
Ты слышишь? Живо иди на ужин!
Со всех палат начали выходить люди. Кто-то двигался быстро, иногда чуть припрыгивая, а кто-то медленными и короткими шагами лениво тянулся к месту, где всех кормили.
В средних размеров помещении было много людей. Часть из них уже сидела за столами и поглощала пищу, а часть - стояла в очереди на раздачу.
Одна из женщин, в белом халате и высоком колпаке, выдавала порции с едой: в маленькой металлической тарелке была размазана перловая каша, а на ней лежал ломоть батона с маленьким кусочком масла наверху.
Другая женщина, в такой же одежде, наливала в металлические кружки почти черного цвета чай и выдавала алюминиевые ложки.
В целом, ужин проходил достаточно спокойно, если не считать одного инцидента.
В какой-то момент один из пациентов начал громко кричать:"Я не хочу есть кашу! Дайте мне нормальной еды!"
После этих выкриков он швырнул свою тарелку в одну из стен. Тарелка, неспешно сползая вниз по сетене, оставляла четкий след от каши, а затем с лязгом раскрутилась на полу. За одним из столов раздался громкий хохот и шум шлепающих ложек об стол. Одна из женщин за другим столом, раскачиваясь из стороны в сторону, начала говорить непонятные и странные слова.
В тот же момент к зачинщику беспорядка подбежали двое мужчин в белых халатах и под всеобщее молчание увели его в свою палату.
К слову, каша по вкусу была похожа на резиновые шлепанцы, если бы их выдавали ужином ранее и к тому же - холодная.
После ужина часть пациентов выгнали в коридор, где им выдали тряпки и швабры для уборки, а часть осталась в палатах с той же целью.
Когда уборка была окончена, всех больных отправили по палатам и начали выдавать таблетки.
- Вот твоя таблетка. Воды нет, поэтому просто глотай. Давай!
- Это кветиапин?
- Не знаю я что это! Тебе их выписал врач. Клади в рот и глотай!
Через час в коридоре выключили основной свет и загорелись несколько приглушенных ночных лампочек.
В других палатах все еще слышались тихие разговоры пациентов и врачей. С каждой минутой становилось все тише и спокойнее.
"Как странно.
В голове уже не гудит, но она все еще болит. Какая-то тяжесть. Тревога. И кроме того, очень хочется спать.
Нет, спать еще не хочется.
Кружится. Голова кружится и я как-будто проваливаюсь куда-то вниз!
Тошнит, мне плохо! И эта боль, кажется, в левом ухе! Нет, в правом! Нет, опять в левом! И снова в правом!"
(бубнит какие-то слова)
- Что? Что я здесь делаю? Кто все эти люди?
"Засыпаю."
(звуки сквозь сон)
- Я знаю, что они уже идут сюда.
Скоро нас всех накроют.
(хнычет)
А потом - убьют!
А эти всё спят..
Даже не подозревают, что эта ночь для них - последняя.
(звуки шаркающих ног по полу)
И эти двери.. Почему на них нет замков? Потому что мы могли бы закрыться и они нас не достанут! А замков нет! И ручек тоже нет!
- Заткнись ты уже. Ложись спать и не дури голову.(мужчина на соседней койке перевернулся с одного бока на другой)
На несколько секунд в палате возникла абсолютная тишина.
- Ребята, я вызову ОМОН и они нас всех спасут!
Да, я сейчас пойду на пост и пока там никого нет - позвоню будущему мужу моей дочки, а он уже сообщит, куда нужно.
- Ложись спать! Хочешь чтобы тебя снова кололи прямо в задницу?
(шаркающие и постепенно отдаляющиеся звуки по коридору)
В следующие несколько минут проснулись абсолютно все пациенты в отделении. Даже те, кто спал беспробудным сном после принятия успокоительных таблеток не мог спокойно лежать и в коридоре изо всех дверей начали высовываться головы и выходить полураздетые люди.
- Что тут происходит? Ну-ка, быстро все по своим палатам!
(слегка растерянная женщина в белом халате начала разгонять всех по своим местам. Через какое-то время, ей на помощь пришла другая женщина, которая то и дело подгоняла особенно медлительных пациентов путем коротких и не слишком сильных толчков по спине)
- Давай, ложись и спи!
(снова заскрипели металлические пружины в углу палаты)
Еще раз поднимешься и будешь мешать всем спать - сделаем тебе укол.
Через полчаса в коридоре и по всем палатам опять было тихо и спокойно. Только изредка в начале коридора, на посту, можно было услышать короткие усмешки и разговоры двух женщин.
- Смотри, чтобы этот ненормальный опять не начал ходить по коридору. Он меня напугал!
(смеются)
- Прошлой ночью его еле успокоили и я уже думала, что его переведут в мое отделение, где лежат такие же сумасшедшие. Но у нас сейчас нет свободных мест и поэтому его оставили тут, до понедельника.
- Если бы не ты, то я бы с ним не справилась.
Дежурить в выходной - это ужасно. Никого из врачей нет. Помощи ждать неоткуда.
Глаза уже были совсем открыты и спать не хотелось.
Ситуацию усугубляло еще и то, что этот "ненормальный" продолжал бубнить себе под нос какую-то ерунду. То вскрикивая, то ворочаясь, он упорно не хотел засыпать.
- Я просто так не сдамся. Слышите?
Думали меня так легко взять?
Засели на коридоре и теперь не дают позвонить!
- (ворочается на соседней кровати)Идиот, когда ты уже успокоишься?
Ты дождешься, что сюда придут двое здоровых мужиков и засадят тебе пару уколов, от которых у тебя весь день будет болеть жопа!
- Я их самих засажу!
(скрип пружин и сбитое дыхание)
Сейчас пойду в туалет и устрою там диверсию!
Посмотрим, как долго они усидят после этого на своем посту.
(шаркает по полу и останавливаясь в коридоре ловит взглляды двух женщин)
- Ты куда собрался?
- В туалет! А что, нельзя?
- Иди, только быстро и не шуми.
- (бубнит себе под нос)Сейчас я вам устрою..
После этих таблеток хочется не только спать, но и в туалет.
До утра еще было несколько часов и ничего не оставалось, кроме как подняться и пройти несколько шагов. Ноги казались ватными и с трудом передвигались с одного места на другое. Благо, много идти не пришлось. Туалет находился в десяти метрах от палаты. Дверей там не было.
Свет горел.
По правой стороне небольшого помещения стояли три унитаза, разделенные невысокими перегородками высотой около метра.
Слева, в самом углу, сидел пожилой мужчина с совершенно сумасшедшим взглядом и уставившись в одну точку на потолке.
- Ты что тут сидишь?
(в туалет зашла одна из женщин, которая еще час назад разгоняла больных по палатам, подталкивая их в спину)
А ну-ка, вставай немедленно!
- Что ты ко мне пристала? Ты не видишь что ли? Я тут прячусь!
- От кого ты прячешься? Поднимайся, сейчас же!
- Я никуда не пойду! Оставь меня в покое!
- Я сейчас позову врачей и тебя поднимут с силой.
(слышно быстрый шаг по коридору)
У этого дурака опять крышу снесло. Оставайся тут, а я пойду позову кого-нибудь из мужчин.
- (крики и стоны в туалете)Сейчас они придут за нами!
Слышите? Они уже близко!
Я пытался всех вас предупредить, но вы меня не слушали!
(катается по полу, размахивая руками и ударяясь ими об стену)
- Что это здесь за шум?
(в туалет заходят двое мужчин в белых халатах)
Больной, вы почему безобразничаете?
- Я вас всех ненавижу! Вы пришли, чтобы меня убить!
(в истерике бьет ладонями себя по лицу)
- Успокойся!
Так, бери его за ноги и понесли к нам в отделение.
- Но у нас нет мест!
- Этого найдем куда положить. Ему тут не место.
- (сопротивляется и угрожает)Вы меня не найдете! Я все равно отсюда уйду, к своей дочке! Сегодня!
- (обращается к своим коллегам - женщинам)Подготовьте для него укол. И успокойте пациентов в своем отделении.
Утром, после уборки и завтрака, никто и не вспомнил о том, что случилось прошедшей ночью.
- Ну, как ты себя чувствуешь?
- Я чувствую себя так, как.. должен чувствовать себя нормальный, спокойный человек.
- Вот! Я же говорил, что сегодня ты будешь другим человеком! Спокойным, уравновешенным, словом - совершенно нормальным.
Тебе уже давали таблетки?
- Нет, завтрак только закончился и я должен был вернуться в палату, когда один из мужчин отвел меня к Вам.
- Не нужны тебе эти таблетки!
(отмахиваясь рукой откидывается на спинку кресла)
Итак, эту книжечку я кладу себе в стол, в самый нижний ящик. И как ты можешь заметить, на обложке нет никаких записей, кроме вот этих инициалов, записанных карандашом. В любой момент я могу стереть эти едва заметные буквы и никто не догадается, что здесь было написано.
Но если ты снова попадешь сюда и мне придется достать эту книжечку из стола - я буду вынужден взять ручку и тогда это дело будет очень серьезным для тебя!
Ты все понял?
- Да, я все понял.
- Хорошо. Сейчас тебе вернут твои вещи и ты свободен.
(выходя из здания и оборачиваясь)
- Господи, пожалуйста, не дай мне еще раз оказаться в подобном месте!
Ответить с цитированием
